Le Centre de recherche
Dans la foulée du plan d’action adopté par le conseil d’administration du centre hospitalier visant à consolider la mission de recherche au sein de la structure hospitalière, diverses actions ont été réalisées en cours d’année. Ainsi de nouveaux mécanismes de gestion financière de la recherche ont été implantés à la Direction des ressources financières et informationnelles en collaboration avec la Direction de l’enseignement et de la recherche; la totalité des fonds de recherche sont maintenant intégrés au système comptable du centre hospitalier et ont représenté, pour 2004-2005, un volume d’activités de l’ordre de 600 000 $.

D’autre part, le rôle et la composition de l’Assemblée des chercheurs ont été revus afin de refléter les effectifs de recherche et regrouper les chercheurs de carrière, les chercheurs affiliés et les cliniciens-chercheurs; une quarantaine de chercheurs et cliniciens sont impliqués dans les activités de recherche du centre hospitalier. Le conseil d’administration a entériné le règlement général de l’Assemblée des chercheurs. Un comité de gestion de la recherche, regroupant des représentants de chacun des trois axes de recherche a également été mis sur pied au sein de la Direction de l’enseignement et de la recherche.

Axe de recherche en médecine d’urgence 
L’équipe de l’Unité de recherche sur les soins et services d’urgence de l’Hôtel-Dieu de Lévis (URSSUL) a poursuivi le développement de sa programmation de recherche particulièrement sur le thème de l’implantation d’innovations cliniques, technologiques et organisationnelles dans le secteur des soins pré-hospitaliers et hospitaliers d’urgence. En partenariat avec l’Agence de la région 12, un projet d’innovation en télémédecine entre le Département de médecine d’urgence de l’Hôtel-Dieu de Lévis et les urgences de première ligne du territoire a été développé et soumis pour financement. L’équipe interdisciplinaire de recherche a, de plus, soumis une demande de fonds aux Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC). De plus, quatre résidents en médecine d’urgence ont réalisé leurs travaux de recherche sous la direction de chercheurs de l’équipe URSSUL.

Les résultats d’une étude (Dallaire C. et al.) visant à documenter la situation régionale en regard du déploiement des services, de la continuité des soins et des principaux indicateurs de morbidité et de mortalité reliés aux soins et services préhospitaliers d’urgence ont été publiés et diffusés à l’automne dernier. Outre les publications produites par les membres de l’équipe dans diverses revues québécoises (Archives de la médecine d’urgence québécoise (Lortie G., Lapointe J., Ratté F., Poitras J.), Actualité médicale (Poitras J.), canadiennes (Journal canadien de la médecine d’urgence Poitras J. et. al) et internationales Emergency Medecine Australia (Poitras J. et. al), plusieurs conférences ont été prononcées lors de congrès québécois (Belley R., Lapointe J., Dallaire C.,Lortie G.), canadiens (Poitras J., Belley R.) et internationaux (Poitras J.). L’URSSUL a également organisé et réalisé des activités de transfert de connaissances tant auprès des partenaires et décideurs de la région qu’au niveau provincial par la tenue d’un colloque thématique au Congrès annuel de l’Association francophone pour le savoir (ACFAS) intitulé « La recherche sur les soins et services pré-hospitaliers et hospitaliers d’urgence : coalition des savoirs pour des actions plus efficaces ». Le colloque a regroupé toutes les équipes québécoises impliquées dans la recherche sur des problématiques d’urgence ainsi que des représentants du MSSS, d’agences régionales et d’établissements de santé. Une centaine de personnes ont assisté à ce colloque thématique tenu à Montréal en mai 2004.

L’année a été marquée par la création de la Chaire de recherche Université Laval / CHA Hôtel-Dieu de Lévis en médecine d’urgence, mise sur pied grâce à un don de 1 M$ de Dessercom inc., partenaire du centre hospitalier.

Enfin, le Centre hospitalier affilié universitaire de Québec (CHAUQ) et le CHA Hôtel-Dieu de Lévis ont conclu une entente de partenariat permettant de regrouper une masse critique de chercheurs sous un axe de recherche réunissant les activités de recherche de l’axe - Traumatologie du CHAUQ et celles de notre axe de recherche en médecine d’urgence (équipe URSSUL).

Axe de recherche en santé mentale
Les thèmes de recherche développés portent sur : 1) l’intervention clinique auprès de patients adultes et enfants présentant des troubles anxieux (Langlois F. et al.), 2) l’évaluation et la description des fonctions neuropsychologiques des enfants atteints de troubles sévères du développement (Morasse K. et al.) ainsi que 3) la recherche évaluative de l’organisation des services de première, deuxième et troisième lignes en pédopsychiatrie (Desmarais P.-A. et al.). L’équipe s’est élargie avec l’arrivée d’une nouvelle chercheure, Dre Leila Ben Amor, pédopsychiatre intéressée aux facteurs génétiques associés aux troubles déficitaires de l’attention et de l’hyperactivité (TDAH) et à l’investigation par neuro-imagerie. Des cliniciens du Département et candidats au doctorat en psychologie se sont également joints à l’équipe pour la réalisation d’activités de recherche.

Les travaux de notre axe de recherche en santé mentale sont réalisés en association avec le Centre de recherche Université Laval-Robert Giffard (CRUL-RG) et bénéficient d’une subvention d’infrastructure de 100 000 $/an provenant du CRUL-RG et du centre hospitalier. Diverses demandes de subventions ont été soumises en cours d’année aux organismes subventionnaires (IRSC (Langlois F., Bélanger R.) et FRSQ ( Morasse K.). Une subvention de 10 000 $ a été obtenue de l’Agence régionale 12 pour la conduite d’une recherche évaluative sur les mécanismes mis en place en 1re ligne pour l’accès aux services de pédopsychiatrie (Desmarais P.A. et al.).

La production scientifique de cette équipe en émergence a été des plus significatives regroupant pour la présente année une vingtaine de publications scientifiques (soumises ou acceptées) dans des revues spécialisées de niveau international (Langlois F., Morasse K, Ben Amor L.). Des conférences ont été offertes au niveau régional (Morasse K.), provincial (Langlois F.), canadien (Ben Amor L.) et international (Ben Amor L., Langlois F., Bélanger R.). De nombreuses activités de transfert des connaissances ont été organisées auprès des équipes du Département de psychiatrie et avec la participation de conférenciers invités d’autres centres de recherche, de l’Université Laval, etc. De plus, notons l’importante collaboration apportée à l’organisation et à la tenue de la 4e Conférence internationale de service social en santé et en santé mentale (Roy A., Bélanger R., mai 2004, Québec).

Axe de recherche clinique
Une cinquantaine d’essais cliniques multicentriques sont en cours dans les domaines de la cardiologie, de l’oncologie, de la gastro-entérologie et de la neurologie. Des collaborations avec les centres de recherche du réseau de l’Université Laval sur des programmes de recherche subventionnés par les IRSC ou la FCRSS sont également actives notamment en pneumologie (Lecours R.), en soins palliatifs (Dallaire C.), en pédiatrie (Bélanger L.) et en sciences infirmières (Dallaire C.). De plus, trois résidents en pharmacie ont réalisé leur projet de recherche en collaboration avec des spécialistes du service de cardiologie (Grondin F.) et/ou du département de pharmacie (Bournival J., Larouche M., Lapointe-Girard C., Drouin M., Roberge P.).

Des travaux de recherche clinique ont fait l’objet de publications (soumises ou acceptées) dans des revues canadiennes et internationales, notamment en anesthésiologie (Béchard P, Dolbec P., Germain J., Perron G.), en cardiologie (Grondin F.), en hémato-oncologie (Couture F. et al.) et en sciences infirmières (Dallaire C.).

Perspectives
Nous souhaitons que la prochaine année soit des plus fertiles en regard de l’implantation de la Chaire de recherche en médecine d’urgence Université Laval / CHA Hôtel-Dieu de Lévis, notamment en la dotant d’un titulaire, en y associant les forces vives impliquées dans la recherche en médecine urgence et en la soutenant par une infrastructure de base.

Dans le cadre de l’évaluation du Centre de recherche Université Laval / Robert Giffard par le FRSQ, notre axe de recherche en santé mentale devra positionner son développement de façon stratégique pour les prochaines années et poursuivre la consolidation de son équipe en émergence par une augmentation des effectifs de recherche.

Diverses mesures de soutien aux activités de recherche devront être développées, en particulier celles permettant la mise à jour continue du Registre des activités de recherche, tant au plan des fonctionnalités informationnelles que des mécanismes de saisie d’information auprès des chercheurs.

Les activités de la corporation du Centre de recherche seront dorénavant concentrées sur l’embauche et la rémunération du personnel de recherche; l’administration générale de la recherche étant assumée par la Direction de l’enseignement et de la recherche avec la collaboration de la Direction des ressources financières et informationnelles.

Enfin, nous tenons à remercier tous les chercheurs affiliés, associés et cliniciens-chercheurs ainsi que leur personnel de recherche pour leur implication et leur travail de pionniers dans le développement de la mission de recherche du centre hospitalier.

Guylaine Martineau, M.Sc., Ph. D.
Directrice de l’enseignement et de la recherche

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